Vergoeding door de zorgverzekeraar
Onze behandeling valt onder de basisverzekering en wordt vergoed door je zorgverzekeraar, afhankelijk van de polis. Let op dat je verplichte eigen risico eerst aangesproken zal worden. In 2021 is het verplichte eigen risico vastgesteld op €385, tenzij je zelf hebt gekozen voor een hoger eigen risico.
Psychologiepraktijk Houten heeft voor de Basis-GGZ met verschillende verzekeraars een contract afgesloten. De behandeling wordt in deze gevallen volledig vergoed en direct gefactureerd bij je zorgverzekeraar.
Psychologiepraktijk Houten heeft met de volgende zorgverzekeraars een contract afgesloten:
- Zilveren Kruis (Achmea), ProLife, FBTO, Interpolis en De Friesland
- Menzis, Anderzorg en HEMA
- VGZ, IZZ, IZA, UMC, Unive, Zekur, Bewuzt, Iptiq, Promovendum, National Academic, Besure, itiQ, Promovendum, Besured, National Academic en Aon
- ONVZ, PNO, VVAA en Jaaah
- DSW, inTwente en Stad Holland Zorgverzekeraar
Voorwaarden vergoeding
Om zorg te kunnen leveren die wordt vergoed vanuit de basisverzekering, hanteren wij de regels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA).
Om in aanmerking te komen voor vergoeding, moet sprake zijn van een geldige verwijsbrief van de huis- of bedrijfsarts en van een vergoede diagnose (DSM 5-classificatie). Dit wordt besproken tijdens het intakegesprek. Onder andere lichte (aanpassings)klachten, relatieproblemen en werkgerelateerde klachten vallen niet onder verzekerde zorg. Afhankelijk van de ernst van de klachten, vergoedt de zorgverzekeraar een Kort, Middel of Intensief traject. Indien er sprake is van ernstige en complexe problematiek, verslavingsproblematiek of ernstige suïcidaliteit waarbij langerdurende zorg nodig is, dan zullen we je doorverwijzen naar een collega die behandeling biedt binnen de Specialistische GGZ.
Indien je de therapie zelf wilt betalen (bijvoorbeeld omdat er geen vergoede diagnose is), dan wordt er per sessie een ‘overig zorgproduct’ in rekening gebracht.
Voor meer informatie over de NZA tarieven, klik hier.
Ongecontracteerde zorg
Psychologiepraktijk Houten heeft geen contract met de volgende zorgverzekeraars:
- CZ, Ohra en Nationale Nederlanden
- ASR, Ditzo en de Amersfoortse
Ben je verzekerd bij een verzekeraar waar Psychologiepraktijk Houten geen contract mee heeft, dan kunnen we de zorg ongecontracteerd aanbieden en zullen wij je vragen de factuur zelf te declareren bij je zorgverzekeraar aan het einde van de behandeling. Indien wij geen contract hebben met uw zorgverzekeraar en je hebt een restitutiepolis, dan wordt je behandeling in veel gevallen toch volledig vergoed. Heb je een natura polis, dan wordt de behandeling vaak gedeeltelijk vergoed. Wij adviseren je om voorafgaand aan de behandeling contact op te nemen met je zorgverzekeraar om je te laten informeren over de vergoeding.
Private coaching
Het is ook mogelijk om private behandeling of coaching te volgen. Er worden in dat geval geen gegevens verstrekt aan de zorgverzekeraar en er is geen verwijzing nodig van een huisarts of bedrijfsarts. Het tarief voor private behandeling of zakelijke coaching is €125 exclusief BTW per uur.
Afmelden en wijzigen afspraak
Wil je een afspraak afzeggen of verplaatsen? Dat kan natuurlijk een keer gebeuren. Bel dan tijdig af – minimaal 24 uur van te voren. Afzeggen kan per mail, telefoon of door middel van een voicemailbericht. In geval van te laat afzeggen of no-show brengen we € 50 in rekening. De zorgverzekeraar vergoedt deze rekening niet.
Samenwerkingen
Lokaal werken we samen met de vrijgevestigde psychologen en de psychologen binnen de medische centra in de vorm van een samenwerkingsverband: ggzhouten.nl. Verder sturen we de huisarts een intakeverslag aan het begin van de behandeling en een ontslagbrief aan het einde van de behandeling. Indien er gedurende de behandeling belangrijke zaken spelen, dan overleggen we deze graag met jouw instemming met de huisarts.
Beschikbaarheid, bereikbaarheid en wachttijden
De telefonische kennismaking vindt plaats binnen 2 werkdagen. Er is op dit moment een wachttijd van 2 weken voor de start van de behandeling. Wanneer je de wachttijd te lang vindt, kun je altijd in contact met jouw zorgverzekeraar vragen om wachtlijstbemiddeling.
We zijn telefonisch bereikbaar tijdens kantooruren op het mobiele nummer zoals genoemd onder contactgegevens. Buiten kantooruren kun je contact opnemen met jouw huisartsenpost. Tijdens het zogenaamde Treekoverleg werd door de zorgaanbieders en zorgverzekeraars overeengekomen dat de maximaal aanvaardbare wachttijd voor een intakegesprek 4 weken is. Wanneer je je bij ons aanmeldt en de wachttijd is langer dan vier weken, dan zullen we samen met jou de alternatieve mogelijkheden doornemen. Verder kun je je tot jouw zorgverzekeraar wenden voor wachtlijstbemiddeling wanneer je door de wachtlijsten geen passende zorg kunt vinden (vastgelegd binnen De Treeknormen.)
Andere ervaringen
Voor recente cliënt ervaringen kun je een kijkje nemen op de website: Zorgkaartnederland.nl.
Klachten
Wij streven ernaar jou zo goed mogelijk van dienst te zijn. Ben je niet tevreden? Ik hoop dat je het bespreekbaar maakt, zodat we samen tot een goede oplossing kunnen komen. Indien we er niet uitkomen, kun je een klacht indienen. Lees hier meer over onze klachtenregeling.